Cáncer al descubierto: Descubre sus tipos, síntomas y opciones para prevenirlos y tratarlos
Todos los tipos cáncer son diferentes y requiere un enfoque individual. En este espacio abordaremos la temática del cáncer, los distintos tipos que existen, los síntomas que pueden manifestar y las diversas alternativas de tratamiento disponibles.
Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es la segunda neoplasia maligna más comúnmente diagnosticada en hombres en todo el mundo. Actualmente cuarto tipo de cáncer más común a nivel global y más frecuente en los hombres.
Aún no conocemos las Se desconocen las causas del cáncer de próstata, aunque sabemos que hay una combinación de factores personales, hereditarios y exposiciones que aumentan este riesgo. Puede haber una disposición hereditaria, porque el riesgo es mayor cuando el padre o el hermano de uno han tenido un tumor. El riesgo de contraer la enfermedad también aumenta con la edad. Los hombres casi nunca padecen de cáncer de próstata antes de los cincuenta años.
Factores de riesgo
Durante los últimos 10 años, el tratamiento de cáncer de próstata ha mostrado avances extraordinarios en los cuales han ayudado a extender la supervivencia, mejorar la calidad de vida y disminuir el impacto de las complicaciones derivadas del cáncer de próstata avanzado.
Durante los últimos 10 años, el tratamiento de cáncer de próstata ha mostrado avances extraordinarios en los cuales han ayudado a extender la supervivencia, mejorar la calidad de vida y disminuir el impacto de las complicaciones derivadas del cáncer de próstata avanzado.
Cáncer de Hígado
Con más de 841.000 nuevos casos diagnosticados cada año, el cáncer de hígado es el sexto cáncer más común en todo el mundo. En el 2018, causó 1,3 millones de muertes, y 3.7 millones de nuevos casos. Se estima que el número de casos de cáncer aumentará un 32%, superando los 5 millones de nuevos casos en 2030, debido a la mayor esperanza de vida y la mayor frecuencia de exposición a nuevos factores de riesgo en Latinoamérica y el Caribe. El cáncer de hígado causa la muerte con más frecuencia que otros tumores y, por lo general, se diagnostica a los pacientes en etapa avanzada. Está clasificado como la tercera causa principal de muerte relacionada con el cáncer a nivel mundial.
Prevención y Detección
Los principales factores de riesgo para el Carcinoma Hepatocelular (CHC) son la infección crónica por el virus de la hepatitis B o la hepatitis C5, que se considera un posible precursor de un tumor, al igual que la cirrosis hepática, un cambio patológico del tejido hepático que implica encogimiento cicatrización extensa y disminución del hígado. Pueden pasar de dos a tres décadas antes de que se desarrolle el carcinoma. Existen factores de riesgo adicionales que aumentan la probabilidad de que se desarrolle un tumor, como el consumo excesivo de alcohol, la diabetes tipo 2 y la obesidad.
La detección temprana del CHC es crucial para un tratamiento exitoso, porque el tumor se puede extirpar quirúrgicamente en la etapa inicial de la enfermedad. En muchos casos, el diagnóstico se realiza cuando la enfermedad ha progresado más allá del punto de resección quirúrgica. Los síntomas generalmente no ocurren hasta que la enfermedad ha alcanzado una etapa avanzada y, hasta cierto punto, los síntomas son relativamente inespecíficos. Incluyen pérdida de apetito y náuseas, así como presión y dolor en la parte superior del abdomen.
Un análisis de sangre y una ecografía hepática pueden detectar CHC, y la tomografía computarizada, y la resonancia magnética o la biopsia hepática pueden confirmar un posible diagnóstico.
Consejo para nuestros pacientes: Siempre es recomendable conocer los factores de riesgo y el historial médico para llevar un control en los chequeos de rutina.
El cáncer de tiroides
Es una enfermedad poco común, pero grave y es la neoplasia endocrina maligna más común. Se considera como el sexto cáncer más frecuente en las mujeres y el más frecuente en mujeres entre 20 a 34 años. El 2 % de los casos, aproximadamente, ocurre en niños y adolescentes.
Los tipos de cáncer de tiroides papilares, foliculares y de células de Hürthle se clasifican como cáncer de tiroides diferenciado (CDT) y representan aproximadamente el 94% de todos los cánceres de tiroides.
Tratamiento del cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides se encuentra típicamente como nódulos palpables en la tiroides. Estos nódulos no producen hormonas tiroideas. Hay tres grupos principales de cánceres de tiroides según el origen de las células tumorales y el comportamiento clínico del tumor. El tratamiento del cáncer de tiroides difiere entre estos tipos, pero casi siempre incluye la extirpación quirúrgica de parte o de la totalidad de la glándula tiroides. Después de la cirugía, en muchos pacientes, pero no en todos, el tejido tiroideo restante se puede destruir mediante la terapia con yodo radiactivo en el cáncer de tiroides diferenciado.
Necesidad insatisfecha
Si bien la mayoría de los cánceres de tiroides diferenciados son tratables, la enfermedad metastásica o localmente avanzada refractaria a la terapia con yodo radiactivo (RAI) es más difícil de tratar y se asocia con una tasa de supervivencia del paciente más baja. En el cáncer de tiroides de origen folicular, 5 a 10% de los casos desarrollarán enfermedad metastásica.
Alrededor del 60-70% de estos casos metastásicos se volverán refractarios a RAI. Hasta la fecha, los pacientes refractarios al RAI solo han tenido una esperanza de vida de 3-5 años. Además, solo el 10 por ciento de los pacientes refractarios al RAI sobreviven 10 años después del diagnóstico, frente al 60 por ciento de los pacientes que responden al tratamiento con RAI3. La quimioterapia tiene tasas de respuesta / supervivencias bajas y una toxicidad significativa en los pacientes refractarios al RAI, lo que los deja en la necesidad de nuevas opciones de tratamiento.
Con la entrada de tratamientos oncológicos de mayor precisión, algunos de los casos de cáncer de tiroides ahora también pueden tratarse en función de su alteración genómica específica.
Tumores Colorrectales
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más común en todo el mundo. En 2018, representó 1.849.518 casos nuevos (10.2% de todos los casos nuevos de cáncer) y 880.792 muertes (9.2% de todas las muertes por cáncer).
Para el 2018 se estimaron más de 23.000 muertes a causa del cáncer colorrectal, las cuales se ven reflejadas de la siguiente forma: 41% Centro América con 9.517 (cuarta causa de muerte por cáncer en esta región), 26% el Caribe con 6.175 (tercera causa de muerte por cáncer en esta región), 19% Colombia con 4.405 (tercera causa de muerte por cáncer en este país), 10% Perú con 2.298 (cuarta causa de muerte por cáncer en este país) y Ecuador 5% con 1.080 muertes (tercera causa de muerte por cáncer en este país)
Factores de riesgo
Para detectar la enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, es necesario conocer los antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal o de pólipos colorrectales. Así como los síndromes de origen genético como poliposis adenomatosa familiar (FAP) o cáncer colorrectal hereditario no poliposo (síndrome de Lynch).
Adicional a esto, los factores relacionados con el estilo de vida o factores modificables, pueden contribuir a que aumente el riesgo de cáncer colorrectal. Estos se pueden ver en:
• Falta de actividad física habitual
• Alimentación pobre en frutas y verduras
• Alimentación pobre en fibra y rica en grasas o rica en carnes procesadas
• Sobrepeso y obesidad
• Alto consumo de alcohol
• Tabaquismo
Signos de alarma
El cáncer de colon se desarrolla lentamente y tarda mucho tiempo antes de extenderse lo suficiente como para dar inicio a los síntomas. No obstante, hay signos de alarma para tener en cuenta y acudir de manera inmediata al médico para que le realicen el test de sangre oculta en materia fecal:
• Cambio en los hábitos de defecación (diarrea o estreñimiento).
• Sensación de que el intestino no se vacía por completo.
• Presencia de sangre en la materia fecal (de color rojo brillante o muy oscuro).
• Heces más delgadas que de costumbre.
• Dolores abdominales frecuentes por gas o cólicos.
• Tener la sensación de estar lleno constantemente o hinchazón del vientre.
• Masa en el abdomen que se puede tocar.
• Pérdida de peso sin razón conocida.
• Cansancio constante.
• Náuseas y vómitos.
• Anemia inexplicable.
La importancia del diagnóstico temprano
La Organización Mundial de la Salud sugiere que La estrategia óptima de tamización para cáncer colorrectal en la población a riesgo promedio sea sangre oculta en materia fecal inmunoquímica cada año o colonoscopia cada diez años, cuando esta se encuentre disponible.
La edad de inicio de la tamización para cáncer colorrectal en la población a riesgo promedio son los 50 años.
Tumores de Fusión NTRK
Algunos cánceres son causados por cambios específicos en los genes. Los genes llevan instrucciones para las proteínas en las células y un cambio anormal en los genes puede conducir a una alteración de las proteínas, lo que puede causar un crecimiento celular descontrolado y la formación de un tumor canceroso.
Un tipo de cáncer de origen genético se llama cáncer de fusión del receptor quinasa de tropomiosina (NTRK).
Los genes neurotróficos del receptor de tirosina quinasa (NTRK) proporcionan instrucciones para las proteínas TRK. Cuando un gen NTRK se une o "fusiona" con un gen no relacionado, comienza a producir una proteína de fusión TRK alterada. Esta proteína de fusión TRK se activa y hace que crezca un tumor canceroso.
¿Qué hace que este cáncer sea único?
El cáncer de fusión TRK es una enfermedad única y rara y se define por esta alteración genética específica. El cáncer no está relacionado con un determinado tipo de tejido o con la edad del paciente; puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, tanto en niños como en adultos.
¿Cómo se puede diagnosticar el cáncer de fusión NTRK?
Solo las pruebas genómicas específicas pueden detectar fusiones del gen NTRK, la causa subyacente del cáncer de fusión TRK. Al hacer pruebas a los pacientes y descubrir qué está causando su cáncer, los médicos podrían apuntar a la raíz de la enfermedad. Es importante que las pruebas genómicas de alta calidad que buscan dianas procesables se conviertan en parte de la práctica clínica de rutina para que los pacientes tengan la oportunidad de beneficiarse de las terapias que inhiben selectivamente el impulsor oncogénico que causa su cáncer.
Durante los últimos 10 años, el tratamiento de cáncer de próstata ha mostrado avances extraordinarios en los cuales han ayudado a extender la supervivencia, mejorar la calidad de vida y disminuir el impacto de las complicaciones derivadas del cáncer de próstata avanzado.
Con la investigación emergente sobre el cáncer de fusión TRK, estamos un paso más cerca de la medicina de precisión, donde la genética del tumor, en lugar de dónde está el tumor en el cuerpo, ayuda a los médicos a seleccionar enfoques de tratamiento específicos que probablemente podrían beneficiar a sus pacientes.
Trabajamos continuamente para encontrar nuevas formas de tratar el cáncer, de modo que los pacientes no necesariamente tengan que someterse a tratamientos invasivos y que cambian la vida.
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